“鼠标手”算工伤！新版《职业病分类和目录》8月起施行

新版《职业病分类和目录》8月1日起正式施行，从原有(yuányǒu)的(de)10大类132种扩展(kuòzhǎn)至12大类135种，职业性腕管综合征、创伤后应激障碍等新病种的纳入，精准聚焦制造业工人、消防救援(jiùyuán)人员等群体的职业健康难题。

有(yǒu)职工(zhígōng)提出(tíchū)，颈椎病、腰椎疾病等 “办公族(zú)通病” 尚未被纳入职业病范畴，期待未来能进一步完善。本期968820群聊，特邀市民代表、医学专家、市人大代表等，围绕职业健康领域的新变化与公众期待，分享自己的看法和建议。

办公室(bàngōngshì)文员、流水线工人、机械加工人员、渔工等

室内设计师杨慧：我平均每天要用电脑绘图10小时，右手腕早已不是(búshì)偶尔酸痛，麻木感(mámùgǎn)从拇指蔓延到中指，甚至有时都握不住马克笔，上个月(shànggèyuè)去体检检查(jiǎnchá)出“腕部肌腱炎”，这应该就是新版《职业病分类和目录》里提到的职业性腕管综合征吧。

厦门弘爱医院骨科主任医师何发胜：腕管综合征发病率正逐年攀升，成为困扰众多职工的一大顽疾(wánjí)，虽被大家称为“鼠标手”，但除了办公室文员，流水线工人、机械加工(jīxièjiāgōng)人员及渔船上的渔工等手腕部长时间重复作业或者用力(yònglì)作业群体中，都常有发病者。此前我们接诊的患者常把此类“劳损”视为“职业必然”，但新版《职业病(zhíyèbìng)分类和目录》将其明确为法定职业病，给予了相关行业劳动者(láodòngzhě)足够的权益(quányì)保障。

有市民建议把颈椎病(jǐngchuíbìng)和腰椎病也纳入职业病目录

前游戏公司员工李敏：我离职前每天久坐超10小时，颈椎疼得像针扎，到(dào)医院拍片子说是“颈椎曲度变直”，医生说再严重(yánzhòng)下去可能要手术。既然“鼠标手”都算职业病(zhíyèbìng)，是否考虑将颈椎病、腰椎病也纳入(nàrù)职业病目录？

厦门弘爱医院骨科主任医师何发胜：颈椎病、腰椎病的(de)成因比较复杂，久坐、久站、不良姿势、个体差异(gètǐchāyì)等均可能致病，医学上也需通过肌电图、职业暴露史等多重证据链锁定因果关系，难以(nányǐ)单一地(dì)直接归因于职业环境。比如，在同个需长期伏案工作的工种，但(dàn)有较好运动习惯(xíguàn)的人，其发病率就比没有运动习惯的人低些。对于颈椎病、腰椎疾病预防，建议政府、企业、职工三方共担责任：政府起到监管与资金支持角色；企业应该落实健康管理，在日常组织(zǔzhī)健康教育、工间操等，据我所知很多软件公司已将颈椎、腰椎项目(xiàngmù)纳入员工体检；同时，职工也要提升自我保护意识，加强锻炼(jiāqiángduànliàn)。

市人大代表(réndàdàibiǎo)、律师陈雪(chénxuě)：职业健康立法需跟上时代变化。当前新业态劳动者，如网约车司机、外卖员的职业健康问题日益凸显，建议启动《职业病防治法(fángzhìfǎ)》修订调研(diàoyán)，建立“动态调整(tiáozhěng)目录”机制，每两年根据职业病报告数据、行业健康调研结果更新病种列表。同时，探索“举证责任(jǔzhèngzérèn)倒置”原则，在劳动者能证明(zhèngmíng)“职业暴露史”和“病情关联性”初步证据的情况下，由企业承担无因果关系的举证责任，降低职工维权门槛。

●手指，特别是拇指、食指(shízhǐ)和中指发麻和（或）疼痛。小拇指通常不受影响。夜间症状加重，有时会(huì)被痛醒。

●发麻和（或）疼痛也可能传到(chuándào)手腕、手臂（当用手握住物体时更为明显(míngxiǎn)）。

●指端感觉降低，对冷、热、痛，以及(yǐjí)粗细的感觉减弱。

●手指无力，无法握住物体，无法完成精细动作(dòngzuò)，如扣纽扣、捏硬币等动作。严重者可见大鱼际（大拇指下端）的肌肉萎缩(wēisuō)。

●适时放松。在日常生活和工作中应(zhōngyīng)注意腕部和手部休息，避免(bìmiǎn)腕关节过度劳损。每隔30分钟～1小时定期轻轻活动手腕(shǒuwàn)部，减轻腕管压力。

●保持手腕水平。避免高强度、高频率的反复屈伸腕动作(dòngzuò)以及手部过度用力(yònglì)（如用力抓握）的动作。

●更换较好的鼠标。条件允许可选择(xuǎnzé)人体工程学鼠标，使用(shǐyòng)鼠标时手腕(shǒuwàn)伸直，手臂不要悬空，坐姿挺直并最好使用优质背垫，不要用力敲打键盘及鼠标的按键，力度适中为好。

●保持手的温暖(wēnnuǎn)。如果在寒冷的环境(huánjìng)中工作，更有可能出现手部疼痛和僵硬；寒冷环境需戴上手套，保持手和手腕的温暖。

（厦门日报记者 房舒(fángshū)）